Депрессия и гепатит С

Депрессия и гепатит С

В наше время эффективное лечение гепатита С невозможно без применения современных лекарственных средств. И одно из таких лекарств – Софосбувир. Описание эффекта приема Софосбувира легко найти в сети Интернет, например, на сайте virus-gepatita-c.ru.

Хронический гепатит С лечится тяжело и длительно, поэтому на фоне него нередко возникает депрессия. Больные, у которых развивается серьезная депрессия во время первого курса ИФН-терапии, проходят предварительное лечение селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) перед повторным курсом противовирусной терапии. Проявления депрессии при повторном курсе обычно уменьшаются.

Положительные эффекты:

– Антипсихотическое действие;
– Анксиолитическое (противотревожное) действие.
Отрицательные эффекты:
– Усталость, разбитость, апатия;
– Замедленность реакции;
– Сухой язык, затуманенное зрение, запоры, задержка мочи;
– Эректильная дисфункция;
– Увеличение веса;
– Проблемы при отмене медпрепарата;
– Взаимодействие с алкоголем.

Так, в нескольких открытых клинических изучениях используются различные антидепрессанты у больных с хроническим гепатитом С и образованием депрессии: citalopram, escitaloptram, paroxetin. И только в одном изучении приводятся данные о лечении депрессии, возникшей во время интерферонотерапии, с эффективным использованием СИОЗС citalopram.

Эффективность антидепрессантов у больных, получающих ИФН-терапию.

Больные с психиатрическими проблемами: течение гепато-терапии и после нее:
– Посещение психиатра каждые три недели в течение стартовых трёх месяцев, затем каждые 4-8 недель.
– Постепенно снижается доза антидепрессанта.
– Оценка изменений умственной деятельности через шесть месяцев после окончания курса.

Эффективность лечения наблюдается у многих СИОЗС. Но paroxetin, как известно, влияет на цитохром Р450, а потому может нарушать метаболизм других лекарственных средств и, соответственно, увеличивать токсическое влияние на печень. Антидепрессанты также могут взаимодействовать с ферментом P450 в печени и, соответственно, нарушать метаболизм других лекарственных препаратов.

Факторы риска возникновения нарушений восприятия при гепато-терапии.
Нарушения восприятия могут возникнуть независимо от дозы противовирусного препарата или продолжительности терапии.

Факторы риска:

– Предварительное лечение нейротоксическими медпрепаратами;
– Диабет, сердечно-сосудистые аномалии, пожилой возраст;
– Слабость, серьезная депрессия, серьезные психиатрические побочные эффекты при ИФН-терапии в анамнезе;
– Злоупотребление бензодиазепинами или алкоголем, лечение метадоном;
– Сопутствующий цирроз печени, печеночная энцефалопатия, депрессия в анамнезе.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *